2022年12月1日，《威海市基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》施行，威海市职工医保和居民医保的门诊统筹报销政策、门诊慢特病政策有所变化。社保100网进行了一定的整理，感兴趣的朋友们千万不要错过哦！

威海门诊统筹报销政策最新是什么？

一、威海职工医保普通门诊报销比例

（一）普通门诊

1、起付标准

①一级定点医疗机构（含一级以下及未定级，下同）：300元/年；

②二级定点医疗机构：500元/年；

③三级定点医疗机构：700元/年。

2、支付比例

①一级定点医疗机构：在职职工70%，退休职工75%；

②二级定点医疗机构：在职职工60%，退休职工65%；

③三级定点医疗机构：在职职工50%，退休职工55%。

3、最高支付限额：1600元

（二）门诊慢特病

1、起付标准：900元。

2、支付比例：按住院待遇的支付比例执行。

3、年度支付限额

以备案病种中年度费用标准最高的病种为基数（最多不超过3个病种），按年度支付限额=第一病种年度费用标准100%+第二病种年度费用标准的50%+第三病种年度费用标准的40%之和确定。

二、威海居民医保普通门诊报销比例

（一）普通门诊

1、起付标准

一级定点医疗机构：100元/年；

二级定点医疗机构：150元/年；

三级定点医疗机构：200元/年。

2、支付比例

一级定点医疗机构：50%；

二级定点医疗机构：40%；

三级定点医疗机构：30%。

3、最高支付限额

①按一档缴费：200元；

②按二档缴费：400元。

注：

未成年居民按一档缴费居民的标准享受普通门诊待遇。

（二）门诊慢特病

1、起付标准：100元。

2、支付比例：60%。

3、最高支付限额

①按一档缴费：500元；

②按二档缴费：1000元。

（三）“两病”门诊

1、起付标准

参保居民“两病”患者在基层医疗机构不设起付标准。

2、支付比例：70%。

3、年度支付限额

①单一病种的患者按一、二档标准缴费的，合规医疗费用年度支付限额分别为500元、1000元；

②合并“两病”的患者按一、二档标准缴费的，合规医疗费用年度支付限额分别为1000元、1500元，合并其他普通门诊慢性病病种患者医疗费用年度支付限额累计计算。

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