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威海医保报销比例是多少?附威海医保起付线标准

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最佳答案威海医保报销比例是多少?附威海医保起付线标准

威海市民平时看病就医医保怎么报销?最近一些威海地区的朋友问我们可不可以介绍一下威海医保报销比例的相关的内容,今天的文章,我们就为大家讲解一下。

一、威海医保报销比例

威海医保主要分为职工医保和居民医保两个部分,因此其报销比例也有所不同,具体如下:

(1)威海职工医保报销比例

威海医保报销比例是多少?附威海医保起付线标准

注:职工基本医疗保险住院起付标准为一级医院400元,二级医院700元,三级医院900元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

(2)威海居民医保报销比例

威海医保报销比例是多少?附威海医保起付线标准

注:居民基本医疗保险住院起付标准为一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

二、威海医保参保注意事项

(1)城乡居民年底前一定要缴纳次年保费

城乡居民医保费用是按年缴费,交一年保一年,每年年底前缴纳保费,次年才能享受医保报销待遇,如果集中缴费期不缴费,再交就有三个月的免责期,不能即时享受待遇。

因威海市城乡居民基本医疗保险集中缴费期首次调整为上年度9-12月,为了最大限度保障广大群众享有参加2023年度城乡居民基本医疗保险权益,2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作延期至2023年4月30日。如果您或者您的家人尚未参加2023年度城乡居民基本医疗保险,请尽快办理。请各位市民朋友积极参保,千万别错过缴费期限,以免给后续的就医报销造成困扰。

(2)小病尽量前往基层医疗机构

国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。在基层医疗机构看病,起付线可能更低,报销比例也更高,因此,一些常见小病(感冒、咳嗽、腹泻等)在定点基层医疗机构就诊更划算。

以威海市民在市内门诊就医为例:

在职职工在基层医疗机构门诊就医起付标准为300元,报销比例为70%;在三级医院门诊就医起付标准为700元,报销比例为50%。起付标准相差400元,报销比例相差20个百分点,退休职工在基层医疗机构门诊报销比例可达到75%。

参保居民可在基层医疗机构就医享受普通门诊待遇,报销比例为50%。


标签: 医保 缴费 医疗保险 报销 参保

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