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烟台:职工医保住院起付标准是多少?异地长期居住人员如何办理备案手续?

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烟台:职工医保住院起付标准是多少?异地长期居住人员如何办理备案手续?

咨询:异地长期居住人员如何办理备案手续?

答复:通过登录烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,在提交时勾选《烟台市基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》,进行签名承诺。受条件限制无法自助办理的,参保人员可携带身份证或社保卡原件,到参保地医保经办机构现场办理(代办人代办的还需携带代办人身份证)。

咨询:职工医保住院起付标准是多少?

答复:自2021年1月1日起,职工医保住院起付标准为一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院每次按100元执行。恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。入、出院时间不在同一年度的,以入院时间计算。

咨询:领取生育津贴需要准备什么材料?生育津贴如何发放?

答复:本地生育津贴不需要申请,为免申即享事项。

女职工自本地参保缴费之日起,生育当月连续足额缴费满12个月的,由医疗保障经办机构按月发放生育津贴。

如您符合生育津贴发放条件,在烟台市定点医院报销完生育医疗费后,如单位正常缴费,生育津贴将在医疗费结算的次月发放到您的社保卡金融账户。

咨询:职工医保门诊具体报销比例是多少?

答复:在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准不变,报销比例提高5个百分点。具体为:在一级定点医院的报销比例由70%提高至75%、二级定点医院的报销比例由60%提高至65%、三级定点医院的报销比例由50%提高至55%。退休人员在上述基础上提高5个百分点,也就是说,退休人员在一级、二级、三级定点医院的报销比例分别可以达到80%、70%、60%。

同时,提高了职工普通门诊年度最高报销限额。在一个自然年度内,职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高报销限额由1800元提高至2300元。

YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱

标签: 医保 异地就医 备案 结算 报销

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