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烟台:速看!职工医保待遇有这些变化!

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烟台市现在的职工医保住院政策和以往相比有哪些变化呢一起来了解一下吧

职工医保住院起付标准更低

在职职工在一个自然年度内, 因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上的部分纳入医保报销,根据医院等级标准支付。


住院医疗费用报销比例更高

三级医院住院医疗费累进报销范围由原来的只累计住院医疗费,扩大为将已报销的门诊慢特病、国家谈判药品门诊用药保障药品费用纳入累进报销。

同时,累进报销的计算方式由原来的只累计本次住院费用,变更为累计本年度内历次已报销的住院、门诊慢特病、国家谈判药品费用。

恶性肿瘤患者,在一个自然年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。

温馨提示

我市职工医保在一个自然年度内,统筹基金支付住院医疗费用、门诊慢特病医疗费用、国家医保谈判药品门诊用药保障费用不能超过年度最高支付限额,年度最高支付限额为25万元。

职工大病保险保障

参保职工发生的住院和门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助报销后,个人累计负担的合规医疗费用报销政策如下:

标签: 医保 报销 参保 待遇 医保政策

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