昨天的文章中，我们为大家介绍了镇江职工医保新政实施之后，门诊看病就医时的医保报销政策，那么今天的文章，我们为大家介绍镇江职工医保住院报销比例和报销方法的相关内容。

  一、镇江职工医保住院起付线标准

  镇江在职人员首次住院统筹起付标准，按三级、二级及其他三级、一级及其他医疗机构，分别为1200元、800元及400元。年度内第二次住院的，统筹起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%;第三次住院起，免除统筹起付标准。退休人员的住院统筹起付标准为在职人员标准的50%。各级别医疗机构首次住院统筹起付标准较上年均下降400元，参保人员负担进一步减轻。

  二、镇江职工医保住院报销比例

  根据最新的政策，镇江职工医保参保职工最高可以报销85%，退休人员可以报销90%，具体内容见下表：

  新职工医保政策住院医保待遇表

  举例：在职参保人员老李，49岁，2021年缴费基数51000元，按新政策，个人账户按2%划入为1020元，往年账户无结余。因为病情需要，12月20日在市区某二级医疗机构住院就诊，共发生住院费用12000元。

  按照镇江现在的医保报销政策：

  (1)直接进入住院自付段，个人账户仅抵扣个人自付;

  (2)住院自付段下降为800元，可用个人账户抵扣;

  (3)医保现报销流程为：总费用12000元-自付段800元(用个人账户抵扣)=11200元，再按在职85%报销，11200×85%=9520元，个人现金自付11200×15%=1680元(用个人账户剩余的220元抵扣部分)，老李只需再现金自付1460元(为计算方便，预设账户余额为参保人全年账户余额);

  也就是说，新政策下老李医保报销费用为800元+9520元+220元=10540元;个人只要现金自付1460元。

  三、镇江职工医保住院如何报销

  镇江本市住院统筹采用“两段式”保障模式，即自付段和共付段。年度内发生的住院基本医疗费用，直接进入住院自付段，由个人自付;超出住院自付段标准以上费用，由统筹基金和个人按比例共同支付。住院自付段和共付段都可由个人账户资金抵扣个人自付部分。

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