2月17日，昆明市医保局、市财政局在昆明会堂召开“2023年度昆明市医疗保障制度筹资及待遇政策调整情况新闻通报会”，向社会通报昆明市医疗保障制度筹资及待遇政策调整情况。

调整单位职工医疗保险筹资费率

2023年，昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%（未含生育保险部分）下调至7%（未含生育保险部分）；

灵活就业人员缴费费率，以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%；

以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%（含门诊共济及长护险缴费费率）。

大额医疗费用补助缴费费率保持不变。

此项政策调整预计将为昆明市73357家参保单位减负约9.55亿元。

调整职工医疗保障待遇政策

2023年职工大额医疗费用补助的年度最高支付限额由2022年的35万元提升至42万元，基本医疗保险加大额医疗费用补助叠加之后的年度最高支付限额为50万元。其他起付标准、支付比例等待遇政策保持不变。

优化居民医保普通门诊选点就医规定

为提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性，自2023年起，昆明市城乡居民参保人可按照就近就便原则，可自主选择一家昆明市基本医疗保险定点医疗机构，作为享受居民基本医疗保险普通门诊待遇定点医疗机构，在选定的医疗机构内发生的符合医保政策范围内费用，自选定（或更改）的次月起按照规定享受普通门诊报销待遇。

据介绍，此次政策调整：

一是通过降低单位缴费费率，减轻企业缴费负担，全力助推昆明市经济发展。

二是通过提高职工医保大额医疗费用补助上限，提升参保人群医疗保障水平。

三是通过优化居民医保普通门诊选点就医规定，提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性。

接下来，昆明市各级医保部门将严格按照政策调整的要求，健全工作机制，强化组织领导，确保政策平稳有序落实落地，同时昆明市医保局将在确保基金安全平稳运行的基础上，结合昆明市实际，积极稳妥的进一步提升昆明市医疗保障水平。

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