大连职工医保门诊共济改革实施以来，很多朋友都在后台提出了很多问题，比如“大连职工医保住院报销比例是多少?”“改革后大连医保报销又有哪些变化”“门诊报销起付标准怎么计算”等等，针对用户提出的这些问题，我们收集整理了一些资料，希望可以帮到大家。

  首先来谈谈大连职工医保报销比例的问题

  医保待遇主要有两个方面，住院待遇和门诊待遇。本次改革门诊报销待遇大幅提高，改革前，职工医保门诊统筹每季度最高报销180元，一年最多720元。改革后，职工医保门诊统筹一年最高报销1.2万元。具体待遇标准如下：

  门诊共济改革后，住院待遇不变，具体住院待遇标准如下：

  那么在本轮改革中医保又该如何报销呢

  医保报销的方法没有太大的变化，只要满足报销条件并且在定点医疗机构就医，就可以凭本人的医保电子凭证或社会卡直接报销。

  门诊报销起付标准怎么计算?起付标准是每次就医都要达到相应额度吗?

  参保人员在一个自然年度内在各级医院多次就诊，不是每次都需要个人承担起付标准以下的医疗费用，而是多次累计计算年度起付标准，医保系统会自动记录，累计达到对应级别医院年度起付标准以上的费用，医保就会开始报销。

  以职工医保参保患者小敏一年内多次门诊就医为例（起付标准和报销比例见图1）：

  小敏在一级医院首次就诊发生医保政策范围内医疗费用(以下简称医疗费用)200元，未超过起付标准，全部由个人自负;

  小敏第二次又在一级医院就诊发生医疗费用300元，第二次就诊时已达到一级医院年度起付标准300元(第一次200元+第二次100元)，第二次在一级医院就诊发生的起付标准以上的200元费用按照70%(在职人员标准)报销140元;

  小敏第三次在大连医科大学附属第一医院就诊发生医疗费用1500元，个人需要继续负担医疗费用至该医院起付标准1000元(第一次和第二次合计300元+第三次700元)，超过该院起付标准以上医疗费用为800元(1500元-700元)，按照50%(在职人员标准)报销400元;

  小敏第四次在任何一所定点医疗机构内就诊时，均不需要再负担起付标准费用，直接按比例报销医疗费用。

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