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2023年鞍山市职工医保报销比例是什么?附门诊待遇、住院待遇

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最佳答案2023年鞍山市职工医保报销比例是什么?附门诊待遇、住院待遇

鞍山市职工医保由用人单位和职工共同缴纳,对于防止城镇职工因病致贫、保障城镇职工看病用药做出了一定的贡献。那么,2023鞍山市职工医保报销比例是什么?社保100网整理了鞍山市职工医保门诊待遇、住院待遇,感兴趣的话就一起往下看看吧!

2023年鞍山市职工医保报销比例是什么?附门诊待遇、住院待遇

2023鞍山市职工医保报销比例是什么?

一、普通门诊统筹待遇

1、起付标准

一级及以下医疗机构:300

二级医疗机构:400

三级及以上医疗机构:600

2、报销比例

一级及以下医疗机构:在职人员60%,退休人员65%

二级医疗机构:在职人员55%,退休人员60%

三级及以上医疗机构:在职人员50%,退休人员55%

3、最高支付限额

职工医保普通门诊统筹基金的年度最高支付限额为3000元,限额在当年使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。

注:

传染病、精神疾病等专科定点医疗机构参照一级定点医疗机构标准执行。起付标准年度内累计计算。

二、门诊慢特病报销比例

1、病种:艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肺炎、丙型肝炎、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病

①一级及以下医疗机构:在职人员85%,退休人员90%

②二级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%

③三级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%

2、病种:透析和器官移植抗排异治疗

①一级及以下医疗机构:在职人员90%,退休人员95%

②二级医疗机构:在职人员90%,退休人员95%

③三级医疗机构:在职人员90%,退休人员95%

3、病种:其他疾病

①一级及以下医疗机构:在职人员85%,退休人员90%

②二级医疗机构:在职人员80%,退休人员85%

③三级医疗机构:在职人员75%,退休人员80%

三、住院待遇

1、起付标准

①一级医疗机构:首次300元、第二次240元、第三次及以后192

②二级医疗机构:首次500元、第二次400元、第三次及以后320

③三级医疗机构:首次700元、第二次560元、第三次及以后448

④特三级(三甲)首次900元、第二次720元、第三次及以后576

2、报销比例

①一级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%

②二级医疗机构:在职人员82%,退休人员87%

③三级医疗机构:在职人员80%,退休人员85%

④特三级(三甲)医疗机构:在职人员75%,退休人员80%

3、最高支付限额:60000元。

标签: 医保 报销 住院 参保 医保政策

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