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2023年南宁居民医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例

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最佳答案2023年南宁居民医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例

2023年南宁居民医保报销比例是多少?南宁2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元/人,集中参保缴费期于6月30日截止。6月30日以后参保缴费的,不仅需要缴纳更高的费用,还会设置3个月的待遇等待期。因此,准备参保的小伙伴们,记得要在6月30日前参保缴费哦。下面业知识总结了2023年南宁居民医保待遇,一起来看吧!

2023年南宁居民医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例

2023年南宁居民医保门诊统筹待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为300元。(含一般诊疗费

一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站),每日报销限额为70元;一级定点医疗机构,每日报销限额为100元;二级及以上定点医疗机构,每日报销限额为150元。(不含一般诊疗费)

一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站),一般诊疗费报销限额为80元;一级定点医疗机构,一般诊疗费报销限额为72元;二级及以上定点医疗机构,一般诊疗费报销限额为54元。

报销比例

一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站),报销比例85%;一级定点医疗机构,报销比例75%;二级及以上定点医疗机构;报销比例65%。

2023年南宁居民医保门诊特殊慢性病待遇

起付标准

门诊特殊慢性病病种共38种,多数病种的起付标准为20元/人/月。其中,高血压(非高危组)、严重精神障碍,不设起付标准;高血压(高危组)、糖尿病、甲状腺功能亢进症,起付标准为10元/人/月。

最高限额

实行限额支付,按病种进行限额。

报销比例

一级及以下定点医疗机构,特殊病种报销比例85%,其他病种报销比例80%。

二级定点医疗机构,特殊病种报销比例75%,其他病种报销比例65%。

市三级定点医疗机构,特殊病种报销比例70%,其他病种报销比例50%。

自治区三级定点医疗机构,特殊病种报销比例65%,其他病种报销比例50%。

注:特殊病种是指慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等3个病种。

2023年南宁居民医保住院待遇

起付标准

一级及以下定点医疗机构,第一次住院起付标准为100元,第二次住院起付标准为100元。

二级定点医疗机构,第一次住院起付标准为300元,第二次住院起付标准为200元。

市三级定点医疗机构,第一次住院起付标准为600元,第二次住院起付标准为300元。

自治区三级定点医疗机构,第一次住院起付标准为600元,第二次住院起付标准为300元。

最高限额

基本医疗保险基金年度最高支付限额为上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。床位费最高限额为20元/床/日。

报销比例

一级及以下定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例75%;市三级定点医疗机构,报销比例60%;自治区三级定点医疗机构,报销比例55%。

标签: 门诊 医保 报销 住院 参保

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