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南昌生育保险交多久才可以用?附生育津贴计算、结算标准

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最佳答案南昌生育保险交多久才可以用?附生育津贴计算、结算标准

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南昌生育保险交多久才可以用?附生育津贴计算、结算标准

南昌生育津贴计算方法是什么?
生育津贴=职工生育或实施计划生育时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的天数。

以个人身份参保的,生育津贴按照本人上年度生育保险月平均缴费基数计发。

南昌生育保险交多久才可以用?附生育津贴计算、结算标准

南昌生育保险交多久才可以用?
南昌生育保险待遇享受条件如下:
1、结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定;
2、生育或实施计划生育符合《江西省人口与计划生育条例》规定;
3、在江西省范围内女职工连续缴费满一年以上(含合并实施前的生育保险缴费时限)且进行生育或实施计划生育时处于正常缴费状态;
4、用人单位或灵活就业人员欠缴职工医疗保险费或中断医疗保险关系3个月以内(含3个月)足额补缴的,可按规定享受生育保险待遇;
5、用人单位或灵活就业人员欠缴职工基本医疗保险费或中断医疗保险关系3个月以上足额补缴的,30日后享受生育医疗费用待遇,续保当月起连续缴费满1年以上,享受生育津贴待遇;中断或欠缴期间不享受生育保险待遇。
南昌生育险结算标准是什么?
南昌市生育医疗采取最高限额结算,具体结算标准如下:
1、提倡婚前医学检查,凭结婚证和相关检查材料,参保职工男女(初婚)双方每人按100元支付;
2、实行产前检查后,凭准生证和相关检查材料可在分娩或流(引)产后按不超过以下标准支付;
(1)妊娠12周以前流产的产前检查费160元;
(2)妊娠28周以前引产的产前检查费360元;
(3)妊娠至分娩时的产前检查费560元;
 3、生育期间的医疗费按不超过以下标准支付:
  (1)正常阴道分娩1400元;
  (2)阴道手术产1900元;
  (3)剖宫产3500元;
  4、生育期间的合并并发症(子宫破裂、胎膜早破、脐带先露、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿窘迫、产力异常、骨产道异常、软产道异常、胎位异常、巨大儿)按不超过以下标准加发支付:
  (1)正常阴道分娩200元;
  (2)阴道手术产400元;
  (3)剖宫产600元;
  (4)保胎治疗700元;
  5、生育和流(引)产期间的五种(产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎)疾病医疗费按不超过以下标准加发支付:
  (1)正常阴道分娩3000元;
  (2)阴道手术产3500元;
  (3)剖宫产4000元;
  (4)妊娠流产1000元;
  (5)妊娠引产1500元;
  (6)弥漫性血管内凝血合并并发症8000元;
  6、计划生育手术的医疗费按不超过以下标准支付:
  (1)怀孕10周以内门诊流产300元;
  (2)怀孕10周以上-12周以内住院流产600元;
  (3)怀孕12周以上-28周以内住院引产1100元;
  (4)怀孕28周以上住院引产1500元;
  (5)普通放置宫内节育器60元;
  (6)普通取出宫内节育器60元;
  (7)皮下埋植避孕术60元;
  (8)单侧输卵管绝育术500元;
  (9)双侧输卵管绝育术800元;
  (10)输精管绝育术300元;
  (11)输卵管复通术1500元;
  (12)输精管复通术800元;
  (13)宫外孕引产术加发1500元;
  (14)葡萄胎引产术加发1500元;
  (15)其他计划生育手术的合并并发症(习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎)加发400元;当妊娠分娩、计划生育手术合并并发症和五种重大疾病医疗费用同时发生时,应合并计发,取消原核报合并最高限额。

标签: 生育 生育津贴 报销 生育保险 生育险

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