郑州市门诊慢特病政策
一、门诊规定病种
共有33个病种，实行限额管理，职工医保统筹基金支付比例为85%，居民医保统筹基金支付比例为70%。其中终末期肾病居民医保统筹基金支付比例为85%，乙类药品和支付部分费用的诊疗项目首自付比例为0，限额为合规医疗费。
门诊规定病种限额表
| 序号 | 文件 病种 | 职工统筹支付限额 | 居民统筹支付限额 |
| 1 | 恶性肿瘤 | 1000元/月 | 600元/月 |
| 2 | 异体器官移植 | 术后0到1年5500元/月； | 术后0到1年3600元/月； |
| 术后1到3年4000元/月； | 术后1到3年2500元/月； | ||
| 术后3年以上3200元/月 | 术后3年以上2000元/月 | ||
| 3 | 造血干细胞移植 | 术后0到1年5500元/月； | 术后0到1年3600元/月； |
| 术后1到3年4000元/月； | 术后1到3年2500元/月； | ||
| 术后3年以上2500元/月 | 术后3年以上1000元/月 | ||
| 4 | 伴严重并发症的糖尿病 | 300元/月 | 200元/月 |
| 5 | 肝硬化(肝硬化失代偿期) | 300元/月 | 200元/月 |
| 6 | 系统性红斑狼疮 | 300元/月 | 200元/月 |
| 7 | 强直性脊柱炎 | 350元/月 | 250元/月 |
| 8 | 帕金森氏病 | 250元/月 | 150元/月 |
| 9 | 急性脑血管病后遗症 | 200元/月 | 120元/月 |
| 10 | 冠状动脉粥样硬化性心脏病(非隐匿型者) | 240元/月 | 180元/月 |
| 11 | 高血压病（伴靶器官损害） | 200元/月 | 120元/月 |
| 12 | 类风湿性关节炎 | 300元/月 | 180元/月 |
| 13 | 慢性支气管炎肺气肿 | 150元/月 | 120元/月 |
| 14 | 慢性肺源性心脏病 | 200元/月 | 120元/月 |
| 15 | 结核病 | 170元/月 | 100元/月 |
| 16 | 肺间质纤维化 | 400元/月 | 250元/月 |
| 17 | 慢性心力衰竭 | 300元/月 | 210元/月 |
| 18 | 慢性丙型肝炎 | 2600元/月 | 1600元/月 |
| 19 | 骨髓增生异常综合症 | 1000元/月 | 600元/月 |
| 20 | 视网膜静脉阻塞 | 170元/月 | 100元/月 |
| 21 | 标签： 门诊 病种 社会医疗保险 门特 |
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