新版国家医保目录落地实施，越来越多的罕见病、抗病毒等治疗创新药纳入医保目录。以HIV抗病毒治疗领域为例，创新的复方单片抗艾制剂比克恩丙诺片已被纳入医保，并在吉林市定点医院实行医保报销，不仅大幅降低HIV感染者经济负担，还让感染者用上了抗艾创新药。
艾滋病已可防可控，感染者更加关注生活质量和治疗效果
随着政策助力及个体化治疗方案的不断发展和普及，曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。吉林市传染病医院艾滋病疗区科主任湛兵兵介绍，如今HIV感染者通过科学规范的抗病毒治疗和干预，治疗覆盖率和成功率持续达到90%以上，能够获得长期的生存，回归正常生活，也降低了将HIV传染给他人的风险。
数据显示，截至2021年10月底，全国报告现存艾滋病感染者114万例，整体疫情持续处于低流行水平。湛兵兵说：“长期坚持规范服用抗病毒药物，就可以抑制病人体内病毒复制，免疫功能的重建效果也会更好。”
同时，随着治疗药物的不断更迭创新，HIV感染者也有了更高的需求，他们希望可以获得可以长期使用且更安全、更便捷的药物，以提升自身生活质量。
创新药物纳入医保，极大缓解感染者的用药需求和负担
如今，我国艾滋病抗病毒治疗逐渐进入“三驾马车”的联合管理时代，即国家免费药、医保创新药、自费药物，在国家“四免一关怀”和医保报销政策的双重利好下，HIV的治疗目前已经能够多层次地满足患者需求。湛兵兵表示，目前以复方单片制剂为主的创新药物成为HIV治疗的新趋势，更符合感染者的治疗需求。“以已经纳入医保的HIV创新药物比克恩丙诺片为例，它是以整合酶为核心的复方单片制剂，能够用于快速启动，有更高的安全性和耐药屏障，与绝大多数药物间没有相互作用，且仅需一天一片，无饮食限制服用便捷，能够有效帮助HIV感染者恢复健康生活。”
湛兵兵介绍，目前，吉林市约有10%左右的HIV感染者选择了医保药物，医生会结合感染者身体状况推荐适合的治疗方案，比如针对新发感染者，在患者治疗开始时主要建议服用医保药物，患者可根据自身情况做出更适合自己的选择。
随着更多HIV治疗药物进入医保目录，HIV感染者能够以可负担的价格获取到疗效可靠、安全性良好、服用方便、可改善生活质量的治疗方案。以比克恩丙诺片为例，进入医保目录后，其费用由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%，极大地缓解了感染者的用药需求和用药压力。以吉林在职职工三级医院门诊医保为例，该药纳入基金报销69%：按特药双通道政策，先行自付比例20%，起付线800元，报销比例85％，限额15万元/年。按照政策扣除先行自付后，城镇职工按64%的医保报销比例，城乡居民按48%的医保报销比例，即报销后城镇职工患者每月自付仅为405元左右，城乡居民患者自付仅为583元左右。
及早发现、规范治疗，能够显著提升治疗成功率
“HIV感染者普遍存在两种心理，除了恐‘艾’心理之外，感染者也会担心自己被他人歧视，导致感染者的心理压力比较大。甚至有些感染者会不断到医院就诊、检查，极度焦虑和恐惧。”湛兵兵主任介绍，感染者确诊HIV只要尽早启动规范的抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制，就能够显著提升治疗的成功率，降低病死率，坚持规范的抗病毒治疗，正常情况下，不会影响感染者的正常工作和学习。
在HIV病毒感染发生早期筛查及后续治疗方面，吉林市防控及各定点医院也有相关举措。湛兵兵介绍：“目前，吉林市防控主要以科普宣传和定点医院的治疗和宣传为主。其中，由疾控中心组织开展社区走访等科普宣教活动，各个定点医院也在进行艾滋病筛查检测和治疗咨询服务，以及后续的抗病毒治疗。通过这些防艾宣传使公众正视艾滋、关注艾滋，高危群体和感染者进行规范治疗和预防。”
最后，需要提醒感染者的是，无论是选择医保购药还是全自费购药，HIV感染者都应在医生对病情专业评估后，凭借处方到定点医疗机构、有《药品经营许可证》的实体药店、正规的连锁药店及线上药房购药，避免通过非正规渠道购买药物。
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