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西安市医保政策电子手册 | 门诊慢性病篇

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最佳答案西安市医保政策电子手册|门诊慢性病篇。

一、门诊慢性病资格认定

适用范围

参加西安市基本医疗保险的城镇职工和城乡居民(以下简称参保人员)。

病种范围及费用限额

西安市门诊慢性病病种共计44种,具体如下:

资格认定

资格认定信息查询

参保人员可通过定点医疗机构医保办、陕西医保公共服务平台自助查询本人认定信息。

待遇享受

初次申报门诊慢性病资格通过后,于认定通过次月起享受门诊慢性病待遇。复审认定通过的,连续享受门诊慢性病待遇。

注意!注意!只有慢性病资格认定通过后才可以进行门诊慢性病补助哦!

二、门诊慢性病补助

补助标准

1.门诊慢性病补助标准按认定病种年度费用限额确定,认定多个门诊慢性病病种的,补助标准按最高的病种限额确定。

2.一个年度内,个人承担一个起付线,当门诊慢性病结算金额累计到起付线时,可按比例报销。

补助方式

西安市门诊慢性病定点零售药店名单

申报资料

1.定点医疗机构门诊票据报销联(收据联或发票联)原件、处方和检查、化验报告单(复印件);

2.定点零售药店票据报销联(发票联)原件、处方复印件和费用明细小票;

3.《西安市基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人报销单》(附件4),表样可在西安市医疗保障经办服务中心官微下载(政策讲解通知公告资料下载西安市门诊慢性病补助相关表格下载);

4.如有电子发票,需提供《电子发票承诺书》(附件5),模板在西安市医疗保障经办服务中心官微下载(政策讲解通知公告资料下载西安市门诊慢性病补助相关表格下载)。

三、资料下载

资格认定相关表格下载

附件1

西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表

附件2

西安市基本医疗保险门诊慢性病病种鉴定标准

附件3

医保经办机构门诊慢性病资格认定申请资料

补助相关表格下载

附件4

西安市基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人报销单

附件5

电子发票承诺书

标签: 问答 门诊 医保 报销 医保政策

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